反复胸闷、胸痛

像有一块巨石压在心头

喉咙像被紧紧勒住

夜间更因气喘而无法入睡

这位七旬老人五年来所经历的

不是普通的身体不适

 而是心脏发出的一次次求救信号 

01 五年胸闷、喘不上气七旬老人心脏血管几近“堵死”

心内科检查后发现，患者心脏的一根主要血管——右冠状动脉，从近端到远端弥漫性狭窄，严重处达99%，远段已形成慢性完全闭塞；左冠回旋支也存在多处严重狭窄。

加之他本身患有冠心病、稳定性心绞痛、高血压和糖尿病等多种基础疾病，病情十分复杂。

什么是“慢性完全闭塞病变”？

导致他这种症状的原因——“慢性完全闭塞病变”，是冠心病中一种严重的病变类型。

指的并非血管的暂时堵塞，而是心脏冠状动脉因斑块、血栓等长期堆积，导致管腔100%堵塞，且持续时间超过3个月。这根为心肌供血的“生命线”断了，心脏肌肉长期处于“饥饿”的缺血状态，从而引发反复胸闷、心功能下降，甚至心力衰竭。

02 攻坚“最后堡垒”CTO病变介入手术打通生命线

面对严峻的挑战，心内科团队经过周密的术前评估，最终制定了CTO病变介入手术方案。

术中，夏文龙、陈龙医生团队交替使用多种工作导丝与CTO专用导丝，利用血管解剖特点，逐步探查闭塞血管的通道，在不懈努力下，血流恢复通畅，支架顺利植入。

03 识别心梗信号 这两个120请牢记

心梗的症状并非只有“胸口剧痛”，典型和不典型症状都需警惕。

典型症状：包括胸骨后或心前区压榨样、紧缩样疼痛，持续20分钟以上不缓解，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射，常伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难甚至濒死感。

不典型症状：可表现为上腹部疼痛（易误诊为胃病）、牙痛、咽喉痛、后背痛等；部分患者无胸痛，仅表现为胸闷、气短、乏力。

50%-80%的心肌梗死患者发作前有预警，比如劳累后反复牙痛、后背痛，休息后可缓解，出现这种情况千万别忽视！尤其是部分老年人、糖尿病患者可能无明显胸痛，需格外警惕“无痛性心梗”！

?一旦怀疑心梗，请牢记两个120！

1.第一个“120”：及时拨打120，拒绝“自行就医”

很多患者在出现心梗症状后，会选择自行驾车或乘坐私家车前往医院，这种做法存在极大风险。一方面，心梗发作时，患者可能出现心律失常、血压骤降等突发状况，途中容易发生意外，延误救治。

另一方面，120急救车配备了专业的急救设备和医护人员，能够在途中对患者进行心电监护、吸氧、建立静脉通路、使用急救药物等处理，稳定患者病情。同时，急救中心可以通过绿色通道，提前通知医院心血管内科做好接诊准备，让患者到达医院后能立即进入导管室进行手术，节省宝贵的时间。

2.第二个“120”：把握120分钟黄金救治时间

冠状动脉堵塞后，心肌细胞会因缺血缺氧开始坏死，堵塞时间越长，坏死范围越大，且这种坏死是不可逆的。

临床研究表明，心梗发生后，120分钟内是再灌注治疗的“黄金时间窗口”。心梗越早得到有效治疗，心肌细胞坏死的范围越小，患者的生存率越高、预后越好。